Frequentemente usada em pacientes com artrose grave, uma pr\u00f3tese de joelho sai de f\u00e1brica no Brasil por R$ 2 mil, mas pode custar nove vezes mais ao\u00a0plano de sa\u00fade.\u00a0<\/p>\n
J\u00e1 o pre\u00e7o de um mesmo tipo de gerador de marca-passo varia de R$ 29 mil a R$ 90 mil ao conv\u00eanio m\u00e9dico, dependendo da regi\u00e3o brasileira onde \u00e9 comercializado.\u00a0<\/p>\n
A disparidade de custos, apontada em levantamento da Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade) obtido pela reportagem, chega a 1.000% em alguns produtos de sa\u00fade.<\/p>\n
A an\u00e1lise mostra que a diferen\u00e7a traz problemas para as operadoras, mas n\u00e3o s\u00f3 para elas. Os altos custos dos itens m\u00e9dicos ser\u00e3o um dos principais respons\u00e1veis pelo reajuste elevado nas mensalidades dos planos de sa\u00fade que ser\u00e1 anunciado nas pr\u00f3ximas semanas.<\/p>\n
De acordo com a FenaSa\u00fade, que representa as maiores operadoras do Pa\u00eds, quest\u00f5es como a aus\u00eancia de regras claras para a concorr\u00eancia entre empresas e o pagamento de comiss\u00f5es para hospitais e m\u00e9dicos na comercializa\u00e7\u00e3o de produtos v\u00eam elevando os custos assistenciais das operadoras muito acima da infla\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Os pre\u00e7os de cada plano s\u00e3o formados a partir dos c\u00e1lculos atuariais. Calcula-se o valor de cada gasto e a frequ\u00eancia com que cada procedimento \u00e9 usado. Quando a despesa evolui acima do esperado por causa de pr\u00e1ticas nocivas, a parte que acaba mais lesada \u00e9 o fim da cadeia, ou seja, o consumidor”, diz Solange Beatriz Palheiro Mendes, presidente da FenaSa\u00fade.<\/p>\n
De acordo com a federa\u00e7\u00e3o, a despesa assistencial per capita cresceu 129% entre 2007 e 2015, enquanto a infla\u00e7\u00e3o oficial foi de 64,5% no mesmo per\u00edodo.<\/p>\n
No exemplo da pr\u00f3tese de joelho, a federa\u00e7\u00e3o descobriu que, para o pre\u00e7o passar de R$ 2 mil da f\u00e1brica para R$ 18 mil ao plano de sa\u00fade, foram incorporados quase 20% de comiss\u00e3o ao m\u00e9dico – pr\u00e1tica proibida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) -, outros 20% de lucro para o hospital onde \u00e9 realizada a cirurgia de implanta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese (sem contar as despesas de cirurgia e interna\u00e7\u00e3o), 12,7% para o distribuidor e 2,8% para o vendedor.<\/p>\n
“\u00c9 preciso uma boa regula\u00e7\u00e3o, com regras para as pr\u00e1ticas concorrenciais, sistemas de informa\u00e7\u00e3o mais eficientes, revis\u00e3o das quest\u00f5es de exclusividade de distribuidores, combate a fraudes e a crimes no \u00e2mbito da sa\u00fade e ado\u00e7\u00e3o de registro e nomenclatura para os itens m\u00e9dicos”, afirma Solange.<\/p>\n
As disparidades de pre\u00e7os por regi\u00f5es tamb\u00e9m chamam a aten\u00e7\u00e3o das operadoras. O levantamento da federa\u00e7\u00e3o encontrou diferen\u00e7a de at\u00e9 1.000% no valor de um mesmo item, caso de um stent met\u00e1lico coronariano, cujo pre\u00e7o variou de R$ 450 a R$ 4,9 mil.<\/p>\n
Para a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), algum grau de varia\u00e7\u00e3o nos pre\u00e7os entre regi\u00f5es pode acontecer por fatores como custos de transporte, armazenamento, carga de impostos ou quest\u00f5es da pr\u00f3pria negocia\u00e7\u00e3o, que pode ser influenciada pelo n\u00edvel de concorr\u00eancia do mercado e pela quantidade de dispositivos adquiridos, por exemplo.<\/p>\n
No entanto, segundo a ag\u00eancia, discrep\u00e2ncias elevadas podem, sim, ser ind\u00edcios de abuso entre os elos da cadeia. “Claro que isso onera todas as partes, at\u00e9 mesmo o financiador final, que \u00e9 o benefici\u00e1rio ou as empresas que pagam planos aos seus funcion\u00e1rios”, diz Martha Oliveira, diretora de desenvolvimento setorial da ANS.<\/p>\n
No ano passado, a ag\u00eancia participou de um grupo de trabalho interministerial para analisar formas de coibir pr\u00e1ticas irregulares no chamado setor de OPMEs (\u00f3rteses, pr\u00f3teses e materiais especiais), como comiss\u00f5es para m\u00e9dicos e a aplica\u00e7\u00e3o de pre\u00e7os abusivos.\u00a0<\/p>\n
Os custos com esse tipo de material representam 10% de todas as despesas assistenciais das operadoras, mas em alguns planos consomem at\u00e9 27% desse or\u00e7amento.<\/p>\n
Segundo Martha, algumas das mudan\u00e7as que dever\u00e3o ser anunciadas nos pr\u00f3ximos meses para evitar pre\u00e7os indevidos e pr\u00e1ticas ilegais s\u00e3o a ado\u00e7\u00e3o, por parte dos planos, de protocolos cl\u00ednicos com indica\u00e7\u00e3o clara do uso de cada material e a padroniza\u00e7\u00e3o da nomenclatura de produtos id\u00eanticos ou similares.\u00a0<\/p>\n
Como n\u00e3o h\u00e1 essa padroniza\u00e7\u00e3o, diz a diretora da ANS, o fabricante pode hoje alterar um parafuso no produto e elevar de forma indevida seu pre\u00e7o.<\/p>\n
Martha ressalta ainda que dever\u00e1 ser implementado um sistema de transpar\u00eancia para que os planos e os consumidores acompanhem o custo real de produ\u00e7\u00e3o e distribui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Com isso, seria mais dif\u00edcil a execu\u00e7\u00e3o de pr\u00e1ticas como o pagamento de comiss\u00f5es a m\u00e9dicos que usarem em suas cirurgias o material de determinado fabricante.<\/p>\n
“Como esse \u00e9 um mercado livre, n\u00e3o se pode estipular pre\u00e7os, mas, conforme a gente vai fomentando a transpar\u00eancia e mostrando quanto custou a produ\u00e7\u00e3o daquele item, a gente diminui as assimetrias”, diz.<\/p>\n
A ANS \u00e9 quem define o porcentual de reajuste para os planos individuais e familiares. O \u00edndice, que no ano passado foi de 13,55%, costuma ser anunciado entre maio e junho de cada ano.\u00a0<\/p>\n
J\u00e1 nos planos coletivos, como os empresariais, a negocia\u00e7\u00e3o \u00e9 feita diretamente entre a operadora do plano e a empresa contratante e n\u00e3o h\u00e1 limite de aumento do pre\u00e7o.<\/p>\n
Fonte: Exame<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Frequentemente usada em pacientes com artrose grave, uma pr\u00f3tese de joelho sai de f\u00e1brica no Brasil por R$ 2 mil, mas pode custar nove vezes…<\/p>\n","protected":false},"author":1182,"featured_media":19507,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-19506","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19506","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1182"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19506"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19506\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19508,"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19506\/revisions\/19508"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19507"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19506"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19506"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sincomam.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19506"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}